1 випадок на 500: У Львові врятували хлопчика, у якого нирки зрослися в одну
Львівські лікарі-урологи врятували 8-річного хлопчика, у якого дві нирки зрослися в одну. Така вада зустрічається приблизно у 1 з 500 людей. Про це Львівському порталу повідомили у лікарні «Охматдит».
Медики пояснюють, що ця вроджена вада характеризується тим, що в період ембріонального розвитку два зачатки майбутніх нирок зростаються посередині нижніми полюсами. У результаті формується одна нирка, що у вигляді підкови розташовується в заочеревинному просторі над найбільшими судинами організму – аортою та нижньою порожнистою веною.
Лікарі кажуть, що анатомічною особливістю таких нирок є аномальне кровопостачання. Кожна половина такого органу має своє власне кровозабезпечення, але якщо в нормальної нирки зазвичай є одна артерія, то в цьому випадку їх може бути від 2–3 до 5–6, і відходити вони можуть не лише від аорти, але і від її розгалужень та брижейкових судин кишківника.
Крім того, така вада зустрічається з частотою приблизно в однієї людини з 500, здебільшого у чоловіків.
«Майже у 60% випадків підковоподібна нирка поєднується з вродженими вадами других органів. Анатомічні особливості цієї аномалії можуть привести до таких ускладнень, як пієлонефрит, гідронефроз, сечокам’яна хвороба, артеріальна гіпертензія», – розповідають медики.
Причиною гідронефрозу саме у 8-річного Платона була компресія (стискання) лівого сечоводу великими судинами (артерією і веною). Вони живлять відповідний сегмент нирки, а це значно ускладнювало оперативне втручання. Здавлення сечоводу привело до затримки сечі й різкого розширення порожнистої системи лівої половини «підкови» та витончення її паренхіми. До того ж у хлопчика з’явилися перші прояви сечокам’яної хвороби.
Перетинання таких судин привело б до інфаркту (некрозу) частини ниркової паренхіми та, як наслідок, до різкого підвищення артеріального тиску у дитини. Тому під час операції сечовід перетнули й приєднали новий анастомоз до безсудинної ділянки ниркової миски без пошкодження причинних судин.
Сама родина з Хмельницької області, а Платону 8 років. Батьки звертались із сином до різних лікарень України, однак всюди їм відповідали, що не можуть допомогти при такому діагнозі. Погодились зробити втручання лише у київському «Охматдиті», однак це було якраз перед ракетною атакою на шпиталь і операцію довелось скасувати. Тоді батьки з хлопчиком звернулись до львівського «Охматдиту».
Команда урологів взялась за усі необхідні обстеження та підготовку до операції. Втручання пройшло успішно.
«Це була дуже складна і копітка операція, ювелірна. Поруч велика вена, артерії, які йшли до нижнього полюса лівої нирки. Ще й підковоподібна нирка є нерухомою. Якщо вчасно не зробити при такій ситуації операцію, то гідронефроз би привів до втрати половини органу, що також би вимагало хірургічного лікування – резекції “підкови” та видалення її половини», – пояснив лікар-уролог Данило Іваськевич.
Дізнавайтеся першими найважливіші і найцікавіші новини Львова – підписуйтеся на наш Telegram-канал та на сторінку у Facebook.
Хочете отримувати цікаві новини найпершими? Підписуйтесь на наш Telegram
Фото: Facebook/Центр дитячої медицини. Лікарня «Охматдит»